A cirurgia da obesidade : “A operação é a quantidade e não a qualidade “

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obesidade morbida e cirurgia bariatricaA cirurgia da obesidade : “A operação é a quantidade e não a qualidade “

Há um período de espera de 3 a 6 meses antes de se submeter a cirurgia bariátrica. Por que esse atraso ? Como é que sua agenda se encaixa com essa expectativa ?

Elodie sentenacElodie Sentenac : há uma longa demora, porque o número de testes necessários para o apoio não pode ser feito no mesmo dia. Colocados de ponta a ponta, demora 2 dias completos. E entre elas, há sempre a espera, especialmente para executar fibra ótica endoscopia. Durante este período, os pacientes têm a oportunidade de refletir, para pesar cuidadosamente os prós e os contras e começar a estabelecer metas dietéticas. O nosso agenda explica e insiste que o obrigatório período de arrefecimento. Podemos dizer que ele é parte de um processo de trabalho sobre si e sobre o seu comportamento alimentar. Os testemunhos estão lá para ajudar a visualizar a vida após a cirurgia bariátrica.

Magali Walkowicz : O check-up médico antes de a intervenção deve ser muito precisa, a fim de evitar complicações médicas. Basicamente, ele é “colocar em uma balança” indicações e contra-indicações. Do ponto de vista puramente alimentares, um vai procurar saber se existe uma compulsão, certifique-se de que o comportamento alimentar não está sofrendo de qualquer grande transtorno e começar a reequilibrar o poder de domar o futuro da comida. Se este período de tempo é necessário para a reflexão do paciente, isso é porque ele é antes de qualquer cirurgia e que ela é irreversível para a manga e também por alguns de ” by-pass. A cultura alimentar do paciente, que está profundamente enraizada nele, será inexoravelmente comprometida e ele deve ser seguro para aceitá-lo.

O que é a cirurgia mais comumente utilizado hoje em dia ? E a forma como os clientes estão mais satisfeitos ?

E. S. : Atualmente, ele é o by-pass, que é o mais realizado. No entanto, a demanda para a gastrectomia vertical é crescente. No geral, os pacientes estão satisfeitos com estes dois métodos. O anel é menos percebi, porque a eficiência não é o esperado e a maioria dos pacientes são operados em um segundo momento, alguns anos depois.
Mr. W. : Mas o by-pass é o mais agressivo. O estômago é ignorada e a comida vai diretamente a partir do esôfago para o jejuno. Ele é, portanto, restritiva e tipos de malabsorptive. Isso leva a uma complementação desta vitamina, e os pacientes relatam mais frequência de episódios de síndrome de dumping (o que impede grande parte do consumo de açúcar).

Não deveríamos já adotar as 8 regras da dieta que você recomenda antes da operação ?

E. S. : absolutamente ! É isso que recomendamos aos nossos pacientes : para colocar em prática o máximo possível estas regras, a fim de ser mais serena depois ! Quanto mais você se preparar cedo, com esta cirurgia, melhor ele é executado. O ideal é encontrar-se várias vezes no pré-operatório e o que é fixada em cada visita para os novos objetivos.
M. W. : Isso permite que você teste a sua capacidade para aceitar essas regras e se este não é o caso para tomar a decisão de não ter a cirurgia. Após a operação, muitas coisas vão mudar : o corpo, o olhar no seu corpo, o olhar dos outros sobre si mesmo… Como nem todos os roll-up, e que já tenham integrado a nova cultura alimentar.

O que é que faz a cirurgia pode ser uma falha ?

E. S. : pode haver uma ou mais complicações relacionadas à cirurgia em si (refluxo, dilatação), mas mais freqüentemente é parcial ou total da recuperação do peso por causa de problemas alimentares que se repetem (lanches, compulsões, dificuldade em lidar com emoções).
Mr. W. : onde o interesse para preparar-se bem para a intervenção e para detectar e corrigir os distúrbios de comportamento alimentar antes da cirurgia. Mesmo sem beliscar, simplesmente, não comer refeições equilibradas também é um problema. As regras alimentares que devem ser seguidos diariamente. A operação está em quantidade, não em qualidade.

Que tipo de ajuda você vai levar no caso de uma falha ? Em suas consultas, ou com este agenda.

E. S. : O agenda que vai permitir o corte nos conceitos da dieta obrigatória para colocar no lugar e manter, enquanto fornece informações práticas através das receitas. Ele dá com precisão o padrão dietético para seguir e ilustrado. A pouco mais de consulta é a nossa presença. Estamos aqui para tranquilizá-los, ouvi-los, orientá-los e enviá-los para outros profissionais, se necessário. O atendimento é muito personalizado.
M. W. : Durante a consulta, para diagnosticar o problema. Se o problema é a chave para uma dieta equilibrada, re-educar o paciente sobre esse ponto. Estamos de volta para zero, sublinha e explica os erros. Se você sente que ele precisa ser muito estruturada, podemos, inicialmente, estabelecer-lhe os menus, fazer sua lista de compras, e é encontrado várias vezes, até que ele possa ficar sozinho. Se detectarmos um compulsivo de alimentos, que traz de curso de uma resposta dieta, mas são fortemente encorajados a paciente a consultar um psicólogo ou mesmo um psiquiatra. Em seguida, há de emergência, porque há risco de descompensação psíquica mais.

Você lidou com pessoas que são muito deficiente após a cirurgia bariátrica ? Os suplementos alimentares são um must ?

E. S. : Sim, isso acontece quando os pacientes não seguem corretamente. No período pré-operatório, ao se preparar para novos hábitos alimentares, eles não são sempre suficientemente atencioso. Eles escutam, mas não ouvem porque eles ainda não estão na realidade do pós-operatório. Uma vez operado, não siga as recomendações, e não sentem a necessidade de voltar em consulta. Em seguida, há a anemia grave, desnutrição proteico-energética, langor… é muito importante ter um acompanhamento dietético regular no pós-operatório.

M. W. : Quando há uma anorexia que é instalado por medo de ganha-lo de volta, ou que tinham medo de comer (alguns estão preocupados em estar com dor ao comer e apenas muito pouco de comida), as deficiências podem ser muito graves. Idem quando o paciente operado de um by-pass não tomar a sua suplementação de vitamina obrigatória, pois eles são colocados em mente que a ingestão de alimentos ricos em vitaminas e minerais o suficiente para passar. Outro risco é quando o paciente não comer uma equilibrada. Repito mais uma vez : a operação é a quantidade não a qualidade. Se a dieta consiste de calorias vazias, em seguida, as deficiências vai ser fácil para o presente. Comer menos significa comer muito saudável. Os pacientes devem ingerir uma alta concentração de nutrientes e vitaminas para ” virar a esquina “. Apenas os suplementos alimentares podem ajudar. Note que, além do “real” os alimentos são ingeridos em pequenas quantidades.

Em que critérios têm desenvolvido suas próprias receitas ?

E. S. : As pessoas podem comer os mesmos pratos como antes da operação. Desde que, é claro, que é receita de bem-equilibrado. Temos, portanto, invocado as receitas originais. O objetivo é dar-lhes novas idéias para os menus. Também foram levadas em conta a facilidade de desenvolvimento. Eles são, naturalmente, muito alimentares ao ser gostoso.

M. W. : Nós selecionamos básicas de alimentos com alta densidade nutricional. As associações foram feitas de modo a garantir um certo equilíbrio de alimentos, uma baixa ingestão de calorias, um índice glicêmico mais baixo possível, incluindo sobremesas, e um relatório de ômega 3/6 interessante. E eles são interessantes tanto para participar na perda de peso, para atender as necessidades da organização, para garantir uma boa saúde cardiovascular e evitar os picos de insulina após as refeições. E toda a família pode desfrutar.